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低浓度硫酸阿托品滴眼液能延缓近视吗?专家这样说

青少年近视是家长普遍关心的话题。在电子产品“无孔不入”的今天,孩子的视力被手机、平板电脑、电视“偷走”。“一入近视深似海”,不论是佩戴框架眼镜、角膜塑形镜,还是近视眼激光手术,都只能起到延缓近视进程或改变角膜屈光力的作用,无法从根本上治愈近视。低浓度硫酸阿托品是否能延缓近视的“脚步”,如何保护孩子的视力?近日,记者就此采访了市中心医院眼科副主任医师张少维。

低浓度硫酸阿托品

须在医生指导下使用

说起孩子的眼睛,市民赵女士就觉得闹心。由于这个暑假疏于监管,9岁的儿子田田经常躲在书房里玩平板电脑。前几天,赵女士明显感到孩子的眼睛有点不对劲儿,“喜欢歪着头看东西,有时眼睛还虚眯着。”趁周末休息,赵女士带着孩子到医院查了一下视力,两只眼睛都有点近视,好在发现及时,尚在轻度范围内。听说田田近视了,周围热心的大爷、大妈纷纷给赵女士支招,大家提得最多的是硫酸阿托品滴眼液。赵女士到网上搜了一下,发现此前不少家长网购硫酸阿托品滴眼液,给近视的孩子使用。

硫酸阿托品滴眼液可以延缓近视?张少维告诉记者,硫酸阿托品滴眼液是一种竞争性毒蕈碱受体(M受体)拮抗剂,眼科临床上常用于麻痹睫状肌进而降低眼睛的调节张力、散瞳验光等。目前硫酸阿托品滴眼液可分为不同浓度类型,家长追捧的延缓近视滴眼液多为0.01%的低浓度硫酸阿托品。低浓度硫酸阿托品滴眼液对眼轴的延长有相对阻止或延缓的作用,可以延缓儿童近视增加的速度。不容忽视的是,有一部分儿童用药后会出现怕光、近距离看东西不清楚及过敏等不良反应。

今年6月21日,国家药监局综合司、国家卫健委办公厅联合发布的《关于低浓度硫酸阿托品眼用医疗机构制剂有关事项的通知》中明确指出:低浓度硫酸阿托品用于近视控制,短期使用暂未发现严重安全风险;长期使用安全性和有效性数据不充分……此外,该通知指出,“本品应当在临床医生处方和严格监测下使用,医疗机构不得通过互联网诊疗开具本品处方及调剂。”

预防近视

从保护远视储备做起

《中国儿童青少年近视防控大数据白皮书》显示,2021年全国儿童青少年总体近视率为52.7%;6岁儿童中45%已经失去远视储备,6—10岁孩子度数增长最快……

张少维说,大多数孩子出生时是远视眼,眼轴较短,平行光线通过屈光系统进入眼内基本落在视网膜的后面。随着年龄增长,眼睛也在慢慢长大,眼轴逐渐变长。正常情况下,大约在8岁,孩子眼轴接近成人水平。这个过程叫作眼球的正视化。一般来说,婴幼儿往往只能看见眼前一个模糊的影子;3至5岁的正常视力下限为0.5;6至8岁的正常视力下限为0.7;孩子在8岁以后,眼轴趋近于成人水平,正常视力下限为0.9。如果孩子过早完成正视化,就是近视眼发生的危险信号。长时间近距离看书本、手机、电脑等,光照不合理,加之较少的户外活动,远眺机会少,这些都会导致近视发生率增加。

“我们在临床诊疗中发现,不少青少年视力下降后并没有告诉家长,家长也没有及时捕捉到眯缝眼、歪头看东西等近视信号,由于没有及时干预,发现时孩子已经高度近视了。这是眼科医生最害怕看到的情况。”张少维说,高度近视会导致视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑变性、黄斑出血、开角型青光眼等疾病。

科学用眼

加强户外活动

为了保护儿童青少年的视力,2021年初,我省出台了《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案》,儿童青少年近视作为突出公共卫生问题被纳入其中。同年8月,湖北省卫健委联合湖北省教育厅出台《湖北省综合防控儿童青少年近视行动白皮书》,积极开展每天校内一小时的体育活动和眼保健操活动;不断改善学校视觉环境,配置可调节高度的课桌椅等设施;严格控制儿童青少年使用电子产品,加强学校医务室建设和校医配备……打出儿童青少年视力健康保护“组合拳”。

保护视力要养成良好的用眼习惯。张少维建议,增加孩子的户外活动时间,每天户外活动2小时,每周不少于10小时。需要强调的是,户外活动一定要在白天进行,因为阳光里面有一些物质,可能与眼球发育及抑制近视发生有关,晚上户外活动达不到控制近视的效果。即使在阴天,室外也比室内亮度高很多,户外活动对近视防控也有一定的效果。此外,减少近距离用眼,尤其是减少持续的近距离用眼时间,可预防近视的发生和发展。建议每连续近距离用眼三四十分钟,休息或远眺十分钟。

(记者 彭艺唯)

关键词: 青少年近视 电子产品 硫酸阿托品 预防近视

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